增生性疣狀白斑的最佳治療法

發炎適度疣狀黑斑（PVL）是一種罕見的頑固適度黑斑，屬于胰臟前病變，因其有較大可能發展為口腔鱗胰臟或疣狀胰臟而較強有可能，極需要招致重視。一般來說耳鼻喉醫師擅長傳統黑斑的病人和療法，但大部份卻對 PVL 的懼怕適度不高。因此很多 PVL 患兒未能立刻獲取恰當療法。

PVL 困難重重和療法方面的循證病理學學信息很少，為了明確該病危險適度各種因素、病理學病程和最佳療法方案，賓夕法尼亞州內近華 Mike O'Callaghan 賓夕法尼亞州聯邦政府中的心等皮膚科的 Wesley 教授等回顧了 26 篇關于 PVL 的評論，共方面發病 329 例，于 2015 年 10 月登載于 Otolaryngol Head Neck Surg Magazine上。他們搜索了 1985-2014 年間 Ovid、PubMed、Cochrane Database 和黃褐色古文獻，所歸屬于的研究成果大多有患兒隨訪和明確復發率。

該臨床揭示 PVL 臨床特征與傳統柱狀細胞胰臟（SCC）不同，患兒相當多為男士（66.9%）和不抽煙（65.22%）。同時，煙草并非危險適度各種因素。所歸屬于患兒的總數為 63.9 歲，平大多值隨訪期內為 7.4 年，這段時間內每個患兒平大多值活體 9.0 次。相比之下來說，研究成果數據不擁護年齡、適度別和二手煙是惡適度困難重重的危險適度各種因素。

有人提出 PVL 與 人類腺流感病毒（HPV）的相似適度。Palefsky 等在 7 個既往病人為 PVL 患兒中的用 PCR 探測 HPV，89% 含 HPV-16。結果揭示 HPV 可能在 PVL 的病理學困難重重中的起起著，但此次歸屬于的大部份數評論并未提及 HPV 的起著，故期望 PVL 研究成果中的需對 HPV 更加注目。

PVL 可不止口腔所有部位，濁音最常見，頰粘膜其次。該病病人的關鍵在于病變的病理學和病理學學困難重重。疣狀發炎和不同層面的發育不良提示 PVL。PVL 的的組織病理學學可為黑斑、疣狀發炎，最后困難重重為浸潤適度胰臟。繪出 1 同一患兒從發炎適度疣狀黑斑困難重重到浸潤適度胰臟（a）2002 年二階所致；（b）2007 年中的期疣狀胰臟；（c）2008 年浸潤適度柱狀細胞胰臟

繪出 2 從發炎適度疣狀黑斑困難重重到浸潤適度胰臟的病理學學困難重重，此繪出與繪出 1 為同一患兒（a）2002 年，所致二階；（b）2007 年早期，疣狀所致發炎；（c）2007 年中的期，疣狀胰臟；（d）2008 年，侵襲適度柱狀細胞胰臟

PVL 最常見療法作法為移植手術，但 222 名患兒中的復發率近 71.2%。對 277 名患兒透過亞群系統適度，惡變轉化率近 63.9%，最后有 39.6% 的患兒亡于此病。其次為輻射和激光器療法。一般來說來說胰臟前病變或中的度不值得注意發炎需要移植手術、激光器、電切、濃縮或光動力療法。

PVL 是一種較強水平惡變率的黑斑。病理學醫師要水平懼怕，對可疑患兒透過獻身隨訪，多次活體。療法遠大于專一適度的的組織病理學特征，更是是頻繁發生的病理學和的組織病理學學病人不符。病理學醫師應作準備隨訪，密不可分注目病變的病理學變化，同時多次活體以降低誤診率。

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主編： 周薇